【CO】初期のむし歯
歯の表面のエナメル質が溶け出し、白く濁って見える段階です。まだ穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状もありません。
- 治療法
- 歯を削る必要はありません。適切なブラッシング指導とフッ素塗布を行ない、歯の再石灰化を促して経過を見守ります。
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むし歯治療
むし歯は、お口の中の細菌が作り出す酸によって歯が溶かされる感染症です。ごく初期の段階を除き、放っておいて自然に治るものではなく、進行すれば歯を失う大きな原因となります。ご自身の歯を守るためには、早期発見と適切な処置が大切です。
当院では、患者さまの大切な歯を可能な限り長く使い続けていただくため、「なるべく削らない・抜かない」治療方針を重視しています。また、治療にともなう「痛み」への不安にも寄り添い、麻酔の方法を工夫するなど細やかに配慮し、心身の負担を軽減できるような診療をご提供します。
「しみる」「黒ずんでいる」などの些細な変化でも構いません。違和感を覚えたら放置せず、お早めにご相談ください。
むし歯の進行と治療方法
【C1】エナメル質のむし歯
エナメル質（歯の表面）がさらに溶かされ、小さな黒い穴があいた状態です。痛みを感じることはほとんどありません。
- 治療法
- 感染した部分を必要最小限だけ削り取り、歯科用プラスチック（レジン）を詰めてきれいに修復します。
【C2】象牙質のむし歯
感染が象牙質（エナメル質の下の層）まで進行した状態です。冷たいものや甘いものがしみたり、噛むときに痛みを感じたりします。
- 治療法
- 患部を削り、型取りをして作製したインレー（詰め物）で修復します。範囲が広い場合は被せ物（クラウン）を入れる場合もあります。
【C3】神経に達したむし歯
むし歯が歯髄（歯の神経）まで達し、激しい痛みやズキズキとした痛みをともなう状態です。強い炎症が起きている段階です。
- 治療法
- 汚染された神経を取り除く「根管治療」が必要です。歯根の中を通る根管内の洗浄・消毒をした後、クラウンを装着します。
【C4】歯根だけになったむし歯
歯冠（歯の頭の部分）が崩壊し、歯根だけが残った末期の状態です。神経が死んでいるため、痛みを感じないこともあります。
- 治療法
- 歯の保存が困難なケースが多く、抜歯する可能性が高いです。抜歯後は入れ歯やインプラントなどで噛む機能を回復させます。
「むし歯を防ぐために」予防の重要性
むし歯治療が終わっても、それで全て解決したわけではありません。一度治療した歯は再発のリスクがあるため、治療後のケアが大切です。「痛くなってから行く」のではなく、「健康な状態を保つために行く」習慣をつけることが、将来多くの歯を残すことにつながります。
毎日の丁寧なセルフケアに加え、歯科医院での定期検診やプロによるクリーニングを組み合わせ、私たちと一緒に、一生涯ご自身の歯で噛める喜びを守りましょう。
歯周病
歯周病は、プラーク（歯垢）に含まれる細菌により歯肉が炎症を起こし、進行すると歯槽骨（歯を支える骨）を溶かしてしまう感染症です。
初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどないため「Silent Disease（サイレントディジーズ：静かなる病気）」ともよばれます。気づかないうちに進行して歯がグラグラしたり、放置すると最終的には抜け落ちてしまいます。歯を失う原因の第1位が、この歯周病なのです。
当院では、検査による早期発見と、原因菌の徹底的な除去を基本とした治療を行ないます。進行してしまった場合も、あきらめずにまずはご相談ください。患者さま一人ひとりの歯周病の進行度に合わせた計画的な治療で、大切な歯を守るサポートをいたします。
歯周病と全身疾患の関連性
近年、歯周病はお口の中だけの問題ではなく、全身の健康に深く関わっていることが明らかになっています。歯周病菌やその毒素が血管を通じて全身に回ると、糖尿病、心疾患、脳梗塞などのリスクを高めることがわかっています。また、高齢者における誤嚥性肺炎や、妊婦さんの低体重児出産とも関連が指摘されています。
歯周病治療は、ご自身の全身の健康を守るために必要な生活習慣病対策でもあります。
歯周病の検査方法
プロービング検査
「プローブ」という専用の器具を使い、歯周ポケット（歯と歯肉の間の溝）の深さを測定します。ポケットが深いほど歯周病が進行している目安となり、出血の有無で炎症の状態も確認します。
歯の動揺度検査
歯槽骨がどの程度溶けてしまっているかを判断するため、ピンセットで歯を軽くつまんで動かし、揺れ具合を確認します。揺れの大きさによって、軽度から重度まで段階的に評価します。
レントゲン検査
目には見えない歯槽骨の状態を確認します。骨がどの程度吸収されている（溶けている）か、歯根に歯石が付着していないかなどを画像で詳細に把握し、治療計画に役立てます。
歯周病の初期治療
クリーニング
専用の機器を用いて、毎日の歯磨きでは落としきれない歯の表面の歯石やステイン（着色汚れ）、バイオフィルム（菌膜）を徹底的に除去します。お口の中が清潔になり、細菌の繁殖を抑制する環境を整えます。
スケーリング・ルートプレーニング
当院では超音波スケーラーを使用して、毎秒数万回という超音波の微細な振動と水流により、歯に固着した歯石やバイオフィルムを効率的に砕いて洗浄します。手作業での除去に比べて短時間で処置が完了するため、痛みや不快感が少なく、歯や歯肉への負担を最小限に抑えることができます。
ブラッシング指導
歯周病治療の基本は、ご自宅での毎日のセルフケアです。患者さまのお口の状態や歯並びに合わせ、磨き残しができやすい部分を中心に、効果的な歯ブラシの当て方やデンタルフロスなどの補助用具の使い方をご指導します。
歯周病治療の流れ
Step 1
治療計画の立案
検査結果に基づき、現在の進行状況をご説明します。そのうえで、必要な処置や通院回数の目安など、患者さまに合わせた治療計画を立案します。
Step 2
初期治療
スケーリング（歯石除去）やブラッシング指導を行ない、お口の中の細菌数を減らして歯肉の炎症を抑える、基礎的な治療を行ないます。
Step 3
再評価
初期治療によって、歯周ポケットの深さや炎症がどの程度改善したかを再度検査します。結果に応じて、治療終了か、さらなる処置が必要か判断します。
Step 4
メンテナンス
治療後の健康な状態を維持するため、定期検診へ移行します。数ヵ月に1度のプロフェッショナルケアで、歯周病の再発を未然に防ぎます。
入れ歯
歯を失ってしまった場合、そのまま放置すると噛み合わせのバランスが崩れ、残っている健康な歯にも悪影響を及ぼします。入れ歯治療は、失った歯の機能を回復させ、「噛む・話す・飲み込む」といった日常生活の喜びを取り戻すための治療です。
当院の院長は長年、地域の患者さまの入れ歯治療に携わってきました。「痛い」「外れやすい」「噛めない」といったお悩みに対し、丁寧に調整を重ね、お口にフィットするよう作製・調整を行ないます。
保険診療の入れ歯はもちろん、より快適性や審美性を求めた自費診療の入れ歯まで幅広く対応していますので、現在お使いの入れ歯に不満がある方もお気軽にご相談ください。
こんな方におすすめ
- 今の入れ歯が痛くて噛めない方
- 入れ歯がすぐに外れてしまう方
- 金属のバネが見えるのが嫌な方
- 食事をおいしく楽しみたい方
- 見た目が自然な入れ歯にしたい方
- 話しにくさを感じている方
入れ歯の種類
レジン床義歯
保険適用で作製できる一般的な入れ歯です。床（土台）が歯科用プラスチック（レジン）でできています。厚みがあるため装着時に違和感を覚えることがありますが、低価格で修理もしやすいのが特徴です。
金属床義歯
土台部分に金属を使用した入れ歯です。強度に優れているため薄く作ることができ、違和感が少なく発音もしやすいです。また熱伝導率が良いため、食べ物の温度を感じやすく、食事をおいしく楽しめます。
マグネットデンチャー
残っている歯根と入れ歯の両方に磁石を埋め込み、強力な磁力で固定する入れ歯です。金属のバネを使わないため見た目がすっきりし、着脱も簡単です。しっかりと固定されるため安定感があります。
ノンクラスプデンチャー
クラスプ（金属のバネ）を一切使用しない入れ歯です。歯肉の色になじむ特殊な樹脂素材で支えるため、お口をあけても入れ歯だと気づかれにくいです。軽くて弾力性があり、装着感にも優れています。
入れ歯治療の費用
| 診療内容等 | 料金（税込） |
|---|---|
| 金属床（全部）コバルトクロム | 280,000円 |
| 金属床（全部）チタン | 390,000円 |
| 金属床（全部）Gold | 680,000円 |
| 金属床（局部）コバルトクロム | 230,000円 |
| 金属床（局部）チタン | 350,000円 |
| 金属床（局部）Gold | 600,000円 |
| ノンクラスプデンチャー | 250,000円 |
| 磁性アタッチメント | 30,000円 |
| リーゲルテレスコープ（片顎） | 600,000円 |
入れ歯治療の一般的な治療期間・回数
治療期間：1～3ヵ月、治療回数：2～5回
口腔外科
むし歯・歯周病治療などの一般的な歯の処置だけでなく、お口の中や顎、顔面付近に生じるさまざまな病気やトラブルを扱う診療科です。
「親知らずが痛む」「顎がカクカク鳴る」「口内炎が治らない」「転んで口を切ってしまった」など、外科的な処置が必要な症状に対応します。また、全身疾患をおもちの患者さまの歯科治療においても、全身状態を考慮しながら慎重に処置を行ないます。
当院では、必要に応じて歯科用CTによる精密検査を行ない、安全に配慮した治療を心がけています。難症例や、より高度な設備が必要と判断した場合は、適切な高次医療機関へのご紹介も行なっています。
当院の口腔外科治療
親知らずの抜歯
斜めや横向きに生えている親知らずは、痛みや腫れの原因となります。当院では歯科用CTを用いて神経や血管の位置を正確に把握し、安全に配慮した抜歯を行ないます。痛みへの不安にも柔軟に対応します。
顎関節症
「口が開かない」「顎が鳴る」「顎が痛い」などの症状に対応します。生活習慣の改善指導や、就寝時に専用のスプリント（マウスピース）を装着して顎への負担を軽減する治療を中心に行ないます。
歯ぎしり・食いしばり
無意識のうちに行なう歯ぎしりや食いしばりは、歯の摩耗や破折、顎関節症の原因となります。患者さまの歯型に合わせた専用のナイトガード（マウスピース）を作製し、歯や顎にかかる過度な力を防ぎます。
●一般的なリスク・副作用
○根管治療
・治療内容によっては保険診療となりますが、機能性を重視する場合は自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
・根管治療を行なうと、歯の構造が筒状になるため、歯が破折しやすくなります。
・再度根管治療を行なうとさらに根管壁が薄くなり、より歯が破折しやすくなりますが、コア（土台）と被せ物を接着力に優れたセメントで接着し、歯・コア・被せ物を一体化させることで、破折のリスクを抑えられます。
・再度根管治療を行なっても、予後が悪くなってしまうことがあります。このような場合は、外科的な治療で対応することがあります。
○歯周病治療／歯周外科治療／歯周組織再生治療
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・歯周病の進行状況によりますが、歯垢や歯石の除去時に痛みを感じることがあります。
・治療に対して患者さまが協力的でない場合は、改善に歯周外科治療や歯周組織再生療法が必要になることがあります。その場合、歯肉を切開するため腫れや痛みをともなうことがあります。
・治療後歯肉が下がることがあります。
・治療によって歯肉が引き締まってくるため、被せ物と歯肉の段差とが目立つことがあります。
○レントゲン装置を用いた検査
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・診査中はできるだけ顎を動かさないようにする必要があります。
・人体に影響しない程度（アナログレントゲン撮影装置の1/10以下）のごくわずかな被ばくがあります。
・ペースメーカーを使われている方、体内に取り外せない金属類がある方、妊娠中または妊娠の可能性のある方は検査を受けられないことがあります。
○クリーニング・PMTC
・内容によっては保険適用となることもありますが、歯の病気の治療ではないため、治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・歯科医院でのクリーニング・PMTCだけでは、むし歯・歯周病の予防はできません。日ごろから歯磨きなどのケアに努めることで、予防効果を上げられます。
・歯肉の腫れや歯肉炎のある方は、器具が当たることにより痛みや出血をともなうことがあります。
・歯と歯肉の境目への歯石の付着が多い方は、歯石除去後、歯肉から出血が見られることがあります。多くの場合、クリーニング後しばらくすると出血は治まり、1～2日で歯肉は治癒します。
・着色汚れや歯垢・歯石はクリーニング・PMTCで除去できますが、効果は永続的ではありません。いずれも再付着するものなので、定期的に受診して処置を受けることが大切です。
○スケーリング／ルートプレーニング
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・ルートプレーニングは、歯肉の中に器具を入れるため通常の歯石除去よりも痛みを感じることがあります。
・歯のすき間に付着していた歯石が除去されることで、歯のすき間が目立つことがあります。
・処置後、歯肉から出血することがありますが、時間の経過とともに治癒します。
・処置後1～2日、何もしなくても痛みが出ることがあります。また噛んだときや歯を磨くときも痛みが出ることがありますが、時間の経過とともに治癒します。
・処置後、しばらく知覚過敏の症状が出ることがありますが、時間の経過とともに治癒します。
・処置後、歯肉の退縮を引き起こすことがあります。
○入れ歯の作製・使用
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・入れ歯を固定するため、患者さまの同意を得てから残存歯を削ったり抜歯したりすることがあります。
・使用直後は、口腔内になじむまで時間がかかることがあります。
・事前に根管治療（神経の処置）や土台（コア）の処置が必要となることがあります。
・入れ歯を装着していない時間が長いと、残存歯の傾きや損失、歯槽骨（歯を支える骨）の吸収などが起こることがあります。
・咬合が変化したり、固定源である残存歯が削れたり抜けたりした場合は、入れ歯の調整・修理が必要になることがあります。
・金属を使用する入れ歯では、金属アレルギーを発症することがあります。
・使用方法などにより、破損することがあります。
・定期的な検診・メンテナンスが必要です。
○口腔外科治療
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・手術後、歯肉・顎などの炎症・疼痛・腫れ、組織治癒の遅延などが現れることがあります。
・手術後、薬剤の服用により眠気、めまい、吐き気などの副作用が現れることがあります。
○親知らずの抜歯
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・抜歯後の数日は、腫れや痛み、出血が止まらないことがありますが、多くの場合、数日から1週間ほどでおさまります。
・下唇から下がしびれる神経麻痺を生じることがあります。
・舌の一部または全部の神経が麻痺し、味覚も麻痺する場合があります。
・下顎を抜歯した場合、抜歯した傷口から空気が入り、突然頬や顎が腫れることがあります。
○顎関節症治療
・治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・薬物療法で鎮痛消炎剤や筋弛緩剤を使う場合、胃腸障害、眠気、倦怠感などを引き起こすことがあります。
・スプリント治療やプレート治療を行なう場合、装着を怠ると治療期間が長引くことがあります。
・顎関節症は矯正治療により改善されることもありますが、矯正治療と関係なく悪化することもあります。矯正治療を行なったからといって、必
ず顎関節症が治るというわけではありません。現段階で、顎関節症と矯正治療との明確な因果関係は示されていません。
○歯ぎしりの治療
・保険適用になることもありますが治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・治療に使うマウスピースは、不快感がないよう設計されていますが、嘔吐反射が強い方やお口の中の異物感に敏感な方は、装着が難しいことがあります。
・マウスピースを装着しているときは、歯は唾液と接することがないので、むし歯になるリスクが高くなることがあります。
○スプリント療法
・保険適用になることもありますが、症状やスプリント（マウスピース）の種類などによっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・スプリントにより顎関節の状態が改善しても、かみ合わせの状態を治さないと後戻りすることがあります。
・筋肉に調和したスプリントを作製しないと、症状が悪化することがあります。